A pHmetria 24 horas é um procedimento que permite avaliar a presença de ácido no esôfago. É um exame que é realizado ao longo de 24 horas e permite ao médico diagnosticar a DRGE.
A pHmetria estendida consiste no registro do pH leve esofágico por 24 horas, estimulando o paciente a manter suas atividades habituais.
Podem ser utilizados cateteres com 1 a 4 sensores, que devem ser selecionados dependendo da suspeita clínica. O sensor padrão do método deve ser colocado 5 cm acima do topo do esfíncter esofágico inferior (EEI)
O que evitar antes do exame de pHmetria?
A preparação para o monitoramento do pH esofágico é muito simples. O paciente deve permanecer absolutamente em jejum por cerca de 6 horas antes do exame.
Via de regra, o médico deseja examinar o esôfago em sua forma mais natural, o que significa que o paciente não deve tomar nenhum medicamento que possa prejudicar o funcionamento do esôfago.
O paciente deve ser informado sobre quais medicamentos podem ou não ser usados.
As seguintes substâncias/medicamentos podem afetar a contratilidade do esôfago. Normalmente devem ser suspensos pelo menos 7 dias antes do exame. Você é:
- cafeína;
- metoclopramida;
- domperidona;
- eritromicina;
- nitratos;
- bloqueadores dos canais de cálcio;
- bloqueadores beta;
- cimetidina;
- ranitidina;
- famotidina;
- omeprazol;
- lansoprazol.
Verifique com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando e como eles podem afetar o resultado do teste.
Além disso, é importante que os pacientes encaminhados para pHmetria esofágica sejam orientados a trazer laudos de endoscopias anteriores.
Tal diligência é importante para identificar situações que possam impedir a passagem das sondas (divertículos de Zenker, grandes hérnias de hiato, obstruções mecânicas, etc.)
Como se preparar para o exame de pHmetria?
Casos em que o paciente apresenta sintomas típicos de RGE e a endoscopia não mostra lesão (esofagite ou complicações do RGE);
Se necessário, documentar a exposição anormal ao ácido esofágico em pacientes com endoscopia negativa que estão sendo considerados para cirurgia antirrefluxo;
Para avaliação de pacientes após cirurgia anti-refluxo com suspeita de refluxo patológico persistente;
Para a avaliação de pacientes com achados de endoscopia normais e/ou duvidosos (atípicos) e sintomas de refluxo refratários à terapia com inibidores da bomba de prótons (IP);
Avaliar pacientes com manifestações otorrinolaringológicas (laringite; faringite; pigarro) da DRGE;
Conforme necessário para a detecção de DRGE em pacientes com dor torácica de origem não cardíaca após exame cardíaco
Documentação de DRGE em adultos associada a asma (não alérgica) e outros sintomas respiratórios (tosse crônica; infecções respiratórias recorrentes; pigarro)